Píštěle u psů

02.05.2015 16:12
Píštěle u psů
 
Ještě před rokem jsem ani netušila, že nějaké píštěle u psů jsou. S píštělema jsem se setkala až loni v létě poprvé, když jimi onemocněla naše fenka a když jsem o nich chtěla najít nějaké informace. Bohužel jsem se ani na internetu nic nedozvěděla. Ano dá se najít pár článků v angličtině ale když anglicky neumíte a překladač vám to špatně přeloží, moc se toho stejně nedozvíte. Pokusím se vám tedy přiblížit, co to píštěle u psů jsou a kdo a proč jimi trpí. Sice nejsem odborník, ale myslím si, že o nich už vím celkem dost. Takže tento článek neberte jako odborný, ale dle mých zkušeností, praxe a rad veterináře.
 
Co jsou píštěle?
Píštěle označovaná latinsky fistula je jakýsi kanálek mezi různými částmi těla, nebo na povrchu těla. Píštěle často bývají v oblasti krku a konečníku. Na krku se objevují jako pozůstatek po embryonálním vývoji, podobně jako cysty. V oblasti perianální je to trochu složitější problém. Příčin může být více a hůře se to tady hojí kvůli hojnému bakteriálnímu osídlení. V této oblasti se označují také jako anální furunkulóza, latinsky fistula perianals. Jinak píštěl může být kdekoliv na těle způsobena i po úrazu, nejčastěji, když v ráně zůstane cizí těleso. U psů to také může způsobit dědičnost nebo špatná strava matky. Píštěl laicky řečeno na konečníku vypadá jak proděravěný cedník. 
 
Kdo píštělí trpí?
Toto onemocnění obvykle postihuje psi ve středním věku, zejména velká plemena a nejvíce jsou ohroženy plemena německý ovčák, irský setr a labrador. Mohou být vyjímky kdy píštělí onemocní jiná plemena, ale ve většině případů se s ní setkáte právě u ovčáků. 
 
Léčit či neléčit?
Většina, asi 90 procent takto nemocných psů bohužel přijde utratit, ne proto, že by to bylo neléčitelné ale léčba je hodně drahá a málokterý veterinář si dokáže s touto nemocí poradit. I nám bylo řečeno od veterináře, že máme naši fenku utratit, ale my jsme to neudělali a vyhledali odborníka, který se touto nemocí zabývá. Bohužel jich u nás v ČR není moc ale měli jsme štěstí a našli jej v blízkém okolí. Určitě doporučuji léčit, pokud si to můžete finančně dovolit, protože pes netrpí žádnými bolestmi, je veselý a hravý. Pokud má píštěl v konečníku, má prodíravěný střeva, tak se sice zpočátku léčky nemůže lehce vyprázdnit, což bolestivé sice je, ale za pomocí léků by to mělo jít do týdne lépe. Také záleží kolik píštělí pes má. Čím dříve je objevíte, tím lépe. 
 
Léčba
Léčit se dá buď léky, mastí a nebo operací. Ani jedna z uvedených není 100 procentní, píštěle se rády vrací. My jsme zvolili léčbu léky, která brzy zabrala a po 5 měsících měla z 8 jen 2 píštěle. Bohužel ale léky mají mnoho vedlejších příznaků, dle veterináře slabším psům mohou postupně až selhávat orgány, takže po 5 měsících jsme museli léky vysadit a nahradit mastí, která má stejné účinky ale je šetrnější a na menší množství píštělí také dobře zabírá. Dá se říci, že po lécích je mast vhodná jako udržovací. Nejlepší je řešit píštěle operací, což bych doporučila u všech píštělí mimo těch v konečníku, protože tam hrozí riziko, že pes bude po operaci inkontinentní. Nevýhodou operace je možná pooperační komplikace, například infekce v ráně a dehiscence, fekální inkontinence, striktury formaci a možnost stálého opakování. Ať už zvolíte jakoukoliv možnost, ani u jedné není jistota, že se do pár týdnů píštěle neobjeví znova.